Manchas en cara después del verano: melasma

 

Es frecuente estas semanas, después del verano, que nos consulten mujeres a las que le han aparecido -o empeorado con el sol- manchas en la cara. Habitualmente son mujeres en edad fértil que tienen manchas de color marrón, más o menos oscuras, localizadas de forma amplia en la frente, mejillas, labio y mentón. Esta enfermedad se denomina MELASMA y consiste en un exceso de melanina en nuestra piel tanto en superficie (melasma epidérmico) como en profundidad (melasma dérmico). A veces comienza después de embarazo,  toma de píldoras anticonceptivas, situaciones de estress, problemas de tiroides, etc. Sin embargo, muchas veces aparecen en mujeres jóvenes sin ningún problema. El melasma también lo vemos en hombres y se acentúa más en personas de piel oscura -fototipos altos-. El sol siempre es importante en el melasma, de ahí que empeore en verano, pero recientemente se ha demostrado la importancia de la luz visible, principalmente la luz azul, en el empeoramiento del melasma. Por eso, es importante que los pacientes usen fotoprotectores altos de FP 50, tanto para la radiación  UVA, UVB y luz visible y durante TODO el año. El tratamiento del melasma es difícil y lento, requiere siempre fotoprotección adecuada y uso de cremas despigmentantes con o sin hidroquinona y/ó retinoicos. Lo más útil es utilizar técnicas médicas estéticas como peelings despigmentantes, microagujas, mesoterapia (pinchar dentro de la piel) sustancias despigmentantes, luz pulsada, luces láseres de baja intensidad, láseres 1064, etc. También reciente es la utilización de ácido tranexámico oral y tópico para el melasma. Un punto siempre a tener en cuenta es que tratamientos muy agresivos como peelings  profundos o láseres que calienten y dañen excesivamente la piel, pueden originar rebotes del melasma, o sea, mejorías seguidas de empeoramiento súbito del melasma; por ello, no somos partidario de este tipo de tratamiento y preferimos combinar los tratamientos antes mencionados de forma suave y totalmente personalizada, ya que con el melasma siempre hay que aplicar la famosa cita médica de “no hay enfermedades sino enfermos”.

Aquí puedes ver un video de una sesión de tratamiento en la que combinamos varias técnicas como Microagujas, Mesoterapia, Peeling y Luces Leds

 

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